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中医是如何认识甲亢的

  前不久一位朋友蓦然心率过速紧要失眠体重骤降。经诊断她是患了甲亢。  前不久一位朋友蓦然心率过速紧要失眠体重骤降。经诊断她是患了甲亢。口服药物治疗后原因肝功能紧要受损皮疹紧要所以她想了解中医是如何意识并治疗甲亢的
  甲亢是甲状腺机能亢进症的简称是指甲状腺内或甲状腺外的多种原因引起甲状腺病态分泌过量甲状腺激素进入血液循环作用于全身的机关和器官造成机体的神经、循环、消化等各系统兴奋性增高和代谢亢进为紧要表现的临床综合征是一种十分常见的内分泌系统疾病。
  甲亢到底长什么样?
  甲亢的症状紧要表现为多食、消瘦、怕热、多汗、心悸、手抖、易怒、突眼、甲状腺肿大等实验室检查可发现基础代谢率增高血中甲状腺激素增加甲状腺吸131碘率增高等。

  该病在人群中的患病率约为1%~3%可发生于任何年龄但更多见于青年及中年女性女性甲亢病人是男性的4~6倍。
  发生甲亢有很多原因但紧要是由以下四种情况造成的:一是甲状腺自身发生病变肿大引起甲状腺激素分泌过多如毒性弥漫性甲状腺肿(graves病)、甲状腺长有结节的毒性结节性甲状腺肿;二是甲状腺炎或甲状腺肿瘤导致甲状腺细胞被破坏甲状腺激素释放进入血液;三是过多地服用了含碘的药物或食物引起的碘甲亢或过多服用了甲状腺激素引发甲亢;四是继发性甲亢紧要见于头部垂体瘤导致垂体前叶分泌过多促甲状腺激素对甲状腺过度刺激引起甲状腺激素分泌过多。

  其中最常见的是毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢占80%~90%其次是毒性结节性甲状腺肿和各种甲状腺炎。
  中医的瘿病都有谁?
  中国古代称甲状腺为靥(音叶)称甲状腺肿为瘿病。瘿婴也。根据《说文解字》的解释:婴颈饰也。是指颈部的饰物例如项链、项圈之类所以瘿病的病变部位就在颈部。
<瘿候》:瘿者由優患、肝气郁结所生亦由饮沙水搏颈而成之。诸山水黑土中出泉流者当者披靡久居常食令人作瘿病。   指出瘿病生于颈部病因由七情内伤或水土环境所致;唐代《千金方》将瘿分成五类分别是气瘿、石瘿、土瘿、劳瘿、慢瘿五类有治瘿13法处方15首治疗瘿病;至宋代《三因方》以石、肉、筋、血、气五瘤应五脏分证且瘿、瘤并论。   因此中医的瘿病与现代医学的甲亢虽同属甲状腺的疾病而且都具备甲状腺肿大的临床表现但两者并非是同一种疾病。中医的瘿病包括了现代医学的缺碘性地方性甲状腺肿俗称大脖子病、单纯性甲状腺肿、结节性和囊性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌和毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢等多种甲状腺疾病而甲亢则是以甲状腺功能亢进为紧要表现的一组临床综合征甲状腺肿大仅是其中的一个征候。   因此中医瘿病所蕴含的范畴很广与现代医学的甲亢不能等同看待。   虽然中医异国与甲亢完全对应的独立病名但常把本病归入瘿病的范畴根据其临床症状特点还涉及心悸、不寐、郁证、痰证、发热、消渴、汗证、虚劳等。罹患甲亢常因素体禀赋死有余辜又加过度疲劳、经常加班熬夜或忧虑、惊恐、恼怒等不良情绪导致情志内伤、肝郁气滞痰气瘀血互结于结喉之旁所致;或因早婚、月经反常或胎产过多导致肾阴受损肝失濡养肾阴不能上济心火心火妄动而引发。   还有平素喜欢辛辣烧烤油炸之物抽烟饮酒燥热伤阴亦是促发本病原凶。   甲亢病位紧要在肝与心、脾、肾有关。初起多实以气滞、郁火、痰凝、血瘀为主;中期虚实夹杂多以阴虚阳亢或夹痰夹瘀为主;病久则气阴两虚甚则渐损及阳而成脾肾阳虚或阴阳两虚之候。   中医治疗甲亢常用内治、外治、针灸、食疗四法。   内治法即根据每个病人的不同情况辨证论治配制不同的中药复方。   甲状腺在咽喉两侧当属少阳胆与肝相表里故多从肝论治常用理气、解郁、滋阴、降火、补气、化痰、软坚、健脾、除湿、活血治法组方。因本病本虚标实疗程长故运用以上治法组方时常常是两法、三法、四法并用通过整体辨证论治调节气血津液、脏腑阴阳、祛邪扶正常可收到满意疗效。   外治法有突眼外洗法、瘿瘤外洗法和甲状腺肿外敷法即根据病人不同情况配制复方中药外洗或外敷对缓解突眼和甲状腺肿大有一定疗效。      针灸足三里、三阴交、内关可治疗脾虚型甲亢针灸三阴交、神门、内关、太冲及照海可治疗阴虚型甲亢。   食疗也是中医常用的治法证属心肝阴虚证型甲亢病人可服用豆腐鲫鱼汤;痰结血瘀证甲亢病人可用冬瓜60g、薏苡仁30g、丹参20g、川贝母10g、红糖适量煎水去渣再加粳米50g煮粥;脾虚型甲亢可用茯苓10g(研细末)、莲子肉10g、大枣2枚加小米或大米40~50g熬粥服用以健脾止泻、宁心安神;阴虚型甲亢则改用地黄12g和枸杞子15g(冷水浸泡两小时煎煮30分钟后去渣)再加入冰糖10g、小米50g煮粥服用。      治疗甲亢一般常规首选抗甲状腺药物治疗其次还有放射性碘治疗和手术疗法但抗甲状腺药物有损伤肝功能、粒细胞减少及药疹等副作用而放射性碘治疗和手术则易引起甲状腺机能减退等其他问题。因此临床常在甲亢病情重、单用抗甲状腺药物疗效欠佳或病情反复发作、甲状腺激素水平平常但各种临床症状仍不缓解、服用抗甲状腺药物出现不良反应等情况时运用中医中药各种疗法常可达到迅速缓解症状、防止复发、提高临床疗效的目的。      甲亢的病因很复杂预后也不尽相同。像过多服用了含碘的药物或食物引起的碘甲亢或过多服用了甲状腺激素引发的甲亢停药后甲亢表现会消失;亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎引起的甲亢多数也可自然消退;而毒性弥漫性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿、有功能的甲状腺腺瘤引发的甲亢以及继发性甲亢在明确诊断后则必须积极治疗。多数甲亢病人采用目前常用的中西医常规治疗中的某一种方法治疗后都可以完全治愈不再复发。   即便病情复发经过正路治疗病情也会得到满意的控制。但如果延误治疗则有可能会引起心脏、眼睛、肌肉、代谢、神经、肝脏、生殖等身体多器官的并发症不仅会影响生育甚至可能发生危及生命的甲亢危象。   临床上常见在校学生、职场奋斗的管理人员、医护工作者、教师、城市打工仔等普通劳动者前来诊治甲亢。   甲亢的病因十分复杂其发病与自身免疫、遗传、精神首要、饮食等有关其中精神压力过大、生活过度首要劳累、经常生气、心情压抑或遭受强壮精神打击等更常可诱发甲亢。   另外原因碘是合成甲状腺素的原料过食海产品导致高碘摄入在有遗传背景的人中也可诱发甲亢或有可能使甲亢患者病情加重、容易复发所以必须在生活中多加注意。文/易京红(北京中医医院)


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