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女性心梗危险大,有些症状却连医生都不知道……

  在发生st段抬高心梗的人群中女性在及时获救上比男性耽搁得更久——光是院前的时间平均就可以多耽搁37分钟!  心梗发作的情况下“时间就是心肌”每多耽搁一秒心肌的受损就可能加重一分而原由心肌受损的所向披靡逆和所向披靡修复多耽搁一点预后就能差很多。  在发生st段抬高心梗的人群中女性在及时获救上比男性耽搁得更久——光是院前的时间平均就可以多耽搁37分钟!  心梗发作的情况下“时间就是心肌”每多耽搁一秒心肌的受损就可能加重一分而原由心肌受损的所向披靡逆和所向披靡修复多耽搁一点预后就能差很多。

      那么为什么在这么要紧的情况下女性还要在院前多耽搁半个小时以上呢?  严重原因是女性的心梗症状并全不像男性那样“典型”而这会导致患者和医生都没法很快识别出来……  女性心梗的特点  aha在专门为女性心脏疾病开设的项目go red for women中提到:女性心梗在症状上和高发年龄段上都与男性有出入。

  该项目最新的网络活动tag倡导女性锻炼健身  虽然女性也会发生所谓的“典型”心梗症状像男性一样出现显着的胸痛、上肢麻木但是也可能以其他症状为主。  比如气促、下颚疼痛、后背疼痛、恶心、呕吐甚至一些像是流感的症状。此外持续15分钟以上的喉部、颈部、肩部、胃部疼痛冷汗、晕厥和虚弱都是需要警惕的女性心梗症状。  女性心梗与男性的另一个不同点是高发年龄段男性心梗的高发段是40-60岁而女性则是在绝经期后10年。

      需要注意的是尽管心梗目前仿效聚集发生在中老年人当中但是aha最新的一次统计研究发现心梗正在年轻化——

  aha的报道  这项研究指出从1995年到2014年这20年来心梗在年轻群体中正在增高而女性的增高速度超过男性。  医生有时也会忽略  原由认不出症状院前平均每人耽误半小时可能是患者意识不够但是据aha等机构的调查医生对女性心梗也有不少误解和意识不清的地方。

      比如上述aha研究中就提到同样是心梗患者年轻女性患者送急诊后得到的救治和男患者并不同医生给她们提供抗血小板药物、β受体阻滞剂、冠脉造影和冠脉运动等治疗手段的几率较男性更低。  研究者分析认为原因有两个第一女性心梗症状不典型医生有时容易漏过第二即便是典型胸痛送来的患者原由心梗永远被认为是男性容易发生的疾病 suzanne steinbaum就指出直到上个世纪80年代女性心梗发生率暴增大家才意识到女性也会发生心梗。在那之前这种疾病一直被默认是只有男性才会发生而所有的有关研究也围绕着男性伸开。即便到上世纪90年代参与心梗临床研究的患者也绝大多数是男性。

  因此并不是女性的心梗症状不典型而是所谓的“典型”被男性的症状给定义了。  今年上半年aha发表的另一篇研究中直观的统计了这种忽视——53%出现心梗症状去就医的女患者原由医生对症状的忽略而被漏诊了心梗。

      此外今年6月current cardiology reports发布的有关研究表明即便终极没被漏诊女患者被送到医院后平均要比男患者多等20%的时长才能得到治疗。  比较有意思的是pnas(美国科学院杂志)于8月发布的一项同样对比男女心梗治疗的研究中提到一项结论:女患者心梗虽然容易被忽视但如果遇到女医生的话还是有戏的。女医生手里的女患者终极预后整体更好。

    

  上图是pnas研究中的关于患者生存率的统计结果。  全样本量为匹配样本量。处于图表中央的“男医生和男患者”这个配对用于进行数据对照。  与男-男医患对照组相比较男医生如果遇上女患者女患者的生存率低于男患者但如果是女医生遇上女患者女患者生存率会高于男-男组里的男患者。
  研究者分析认为女性心梗对整个医生群体来说无疑都是比较棘手的挑战这严重源于医疗界永远的对女性心梗的不注意导致其容易被疏忽、遗漏于是救治不及时预后不佳。

      文章中提出如果要改善这一状况除了全体加强学习之外增加女医生比例也是个办法……以上内容仅授权39健康网独家使用未经版权方授权请勿转载。


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